對市十八屆人大四次會議第299號建議的答復

胡利明代表：

您在市十八屆人大四次會議大會期間提出的《關于提高村級居家養老服務水平的建議》（第299號建議）已收悉，現將有關意見答復如下：

居家養老是我市老年人首選的養老方式。早在2013年，我市就起開始啟動居家養老服務相關工作。我們積極貫徹上級統一部署，緊扣權責清晰、保障適度、可持續的養老服務體系建設，聚焦居家養老服務能力提升、社區居家基礎設施改善，加大政策傾斜，切實為全市老年人提供更加便利、更加專業的養老服務。截至目前，全市共建有居家養老服務中心59家，建有白沙路街道、觀海衛鎮、勝山鎮5A級居家養老服務中心3家，已實現全市村（社區）居家養老服務全覆蓋。具體工作舉措如下：

一、加大力度提升養老專業人才培育

全市共有養老護理員培訓機構3家，2020年開始，慈溪職高開設護理實驗班，2023年又開設五年制護理專業，慈溪技師學校也將于2025年招生康復保健專業，為養老護理人才培育打下基礎。2021年以來，民政會同人社開展了養老護理員培育“百千萬”行動，目前，全市已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數達53.9人。近年來大中專畢業生在養老機構入職呈增加趨勢，當前共有65名，其中有護理學、醫學、康復保健等專業基礎的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫護人員11人、護理員14人。

同步加大養老護理培訓、持證考試和技能競賽等相關事項的宣傳力度，出臺《關于印發<慈溪市養老護理員特殊崗位津貼補助辦法>的通知》（慈民〔2024〕96號），落實崗位獎補和津貼，吸引更多的專業人才加入養老服務隊伍。2024年全年市財政在養老專業人才獎補和養老護理員崗位津貼上的支出達403.45萬元。

二、整合資源打造全覆蓋服務網絡???

實施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務設施補短板專項行動，城鄉平均每百名老年人居家養老服務用房面積達到30平方米。堅持“機構跟著老人走”原則，按照各鎮（街道）老年人口分布、老年人本人及家庭收入狀況、養老服務需求、村（社區）公共資源等情況，科學布點居家養老服務機構，形成全市“城市社區10分鐘、農村社區15分鐘”的服務半徑覆蓋圈，實現“服務就在家門口”。目前，全市328個村（社區）建成居家養老服務機構59家、服務站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮（街道）均建有一家區域性服務機構。

為進一步規范和完善我市居家養老服務品質，出臺《慈溪市關于加快建設基本養老服務體系的實施方案》和慈溪市基本養老服務清單，制定《慈溪市居家養老服務補助項目指導性目錄》、《關于全面推進老年助餐服務工作的實施意見》，累計全市已建有標準化老年食堂59家、共享餐廳及助餐點79個，全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發等基本生活照料服務。貫徹落實《慈溪市養老服務“愛心卡”工作實施方案》、《關于健全困難老年人補貼制度的通知》，以社會保障卡三代卡為載體設立養老服務專戶，利用社保卡的身份憑證、積分結算、待遇發放等功能，圍繞老年人日常生活需求，提供助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等“六助”服務，并落實養老服務補貼、養老護理補貼電子積分標準，市財政資金支持的“愛心卡”積分按一元一分的兌換標準，按月發放至老年人本人的“愛心卡”，服務機構通過刷卡內電子積分結算當月服務補貼。

二、深入細化醫康養融合發展模式??

鼓勵、指導100張床位以上養老機構內設醫療機構，目前有3家養老機構內設有醫療機構、1家養老機構內建有綜合性醫院，推行“醫療衛生+養老”模式，整合社區衛生服務中心與養老機構，為失能、高齡等老年人提供家庭病床、康復訓練等服務；養老機構與鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心、康復醫院等醫療機構簽訂服務協議，為入住老年人提供醫療衛生服務。2024年為全市“康養驛站”557名老年人開展體檢并建立健康檔案，實現老年用藥規范化管理，慢病的管理率、控制率均為100%。為老人測血壓、測血糖、巡診等服務18771人次，開展中醫康復、推拿、中醫辨識、測骨密度、接種流感疫苗、失智失能上門評估等特色服務，依托醫聯體開通綠色通道，住院4人次。形成“機構－社區－居家”相協調的服務網絡。切實推進康養聯合體建設，累計已建成康養聯合體17家，康復護理、居家護理等服務延伸至部分居家養老服務機構，下步我們將逐步推廣至其他條件成熟的居家養老服務機構。推動認知障礙照護專區建設，提高養老機構護理型床位占比，目前已累計建成認知障礙照護專區床位691張，養老機構內康復護理型床位占比達78%，每萬名老年人擁有認知障礙照護床位達22張。

開展各類老年健康相關項目。一是老年健康服務重點項目。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫養結合服務，服務內容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善等6個方面健康管理服務，優先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務等。2024年，為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務專項評估，即完成老年人口腔健康、營養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率。二是開展老年心理關愛行動。2024年，在周巷鎮萬安莊村為老年心理關愛項目點，為505名65歲以上老年人開展心理健康評估，邀請專家對村內的老年人開展了以失智癥防治知識、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識為主題的3場健康講座。為促進疾病的早預防、早識別、早診治，邀請專業心理干預醫生，針對不同人群，開展分類干預，活動共開展6次團體心理輔導，對4位高危老年人進行了3次一對一個體干預，為老年人心理健康保駕護航。三是開展老年失智癥篩查行動。2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評估篩查服務。結合篩查結果，提醒認知功能損害嚴重的老年人盡早做進一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發現、早診斷、早治療、早干預，延緩疾病進展。開展老年人失能預防和干預活動，將預防的關口前移，預防失能失智的發生，延緩失能失智到來的時間，將相關工作做在前端進而做到主動預防。

下階段，我們將根據上級統一部署，結合我市實際和建議內容，重點加強養老人才隊伍建設，加強技能與管理人才隊伍建設，持續開展養老護理“百千萬”專項培訓，引領形成規模適度、素質優良、結構優化、穩步提升的養老服務人才隊伍；深化社區醫養康養服務，拓展“養老+醫療”等服務，完善“醫中增養”機制。支持符合條件的醫療衛生機構為行動不便的高齡、失能等居家老年人建立家庭病床，開展上門服務；完善養老服務模式，推行養老服務設施一體化運行機制，引入專業養老服務組織一體化運行鎮（街道）養老服務中心、社區（村）居家養老服務站，鼓勵養老服務機構專業化、連鎖化、品牌化發展；集成優化居家養老服務功能，探索居家養老服務中心的功能配置升級，在全托、助餐服務基礎上，提供因地制宜的個性化服務，推動形成錯落有致、運轉有序、支撐有力的居家養老服務設施網絡，推動建立覆蓋更廣、服務更好、品質更高的居家養老服務體系。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日