對市十八屆人大四次會議第312號建議的答復(fù)

吳楨映代表：

您在市十八屆人大四次會議大會期間提出的《關(guān)于多方協(xié)同提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的建議》（第312號建議）已收悉，現(xiàn)將有關(guān)意見答復(fù)如下：

隨著近年來人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)受到社會的高度關(guān)注，90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，因此加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給水平和能力，是實現(xiàn)人民老有所養(yǎng)、應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)實問題的具體舉措。雖然我市養(yǎng)老服務(wù)尤其是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)取得了一定進展，但總體仍處初步階段，還存在您指出的配套設(shè)施不夠完善、服務(wù)質(zhì)量有待提升、供需不能完全匹配等諸多問題與不足。為解決這些突出短板問題，近年來，我市緊緊圍繞社區(qū)適老化設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人才隊伍建設(shè)、醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展和服務(wù)品質(zhì)提升等重點領(lǐng)域，強化要素保障，持續(xù)推動我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

一、加強社區(qū)和居家適老化設(shè)施建設(shè)方面:

住建部門積極推進全域未來社區(qū)建設(shè)，為共富現(xiàn)代化基本單元建設(shè)探路先行。我市未來社區(qū)（完整社區(qū)）創(chuàng)建工作有序推進，累計推進30個未來社區(qū)創(chuàng)建，截至目前已建成鳴山、清水灣、界牌、雙和、三碰橋、虞波、錦漾、梅相8個省級未來社區(qū)。在未來社區(qū)創(chuàng)建中充分重視“一老”需求，重點打造健康場景，響應(yīng)養(yǎng)老指標。積極排摸社區(qū)周邊養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康資源，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社企合作模式，完善社區(qū)室內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)和運動健康服務(wù)設(shè)施，通過整合提升養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，挖掘盤活閑置空間，配置智慧健康站、日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老健康中心等功能設(shè)施全方位為老年人提供一站式養(yǎng)老服務(wù)。將精神文化資源與養(yǎng)老資源有機結(jié)合，最大化利用社會資源引導老年人充分挖掘、激發(fā)自身生命潛能和動力。下步，我們將大力推進全域未來社區(qū)建設(shè)，不斷擴大輻射范圍。

民政部門自2020年起，開展全市范圍內(nèi)的困難家庭老年人適老化改造，對低保、低邊家庭無障礙設(shè)施改造予以補貼。2024年，根據(jù)省民政廳等四部門聯(lián)合印發(fā)的《浙江省消費品以舊換新居家適老化改造實施細則》和寧波市統(tǒng)一部署，我市將居家適老化改造范圍推廣到普通老年人家庭。居家適老化改造重點圍繞“如廁洗澡安全,室內(nèi)行走便利,居家環(huán)境改善,智能監(jiān)測跟進,輔助器具適配”等方面，結(jié)合老年人家庭環(huán)境實際和日常生活需求，根據(jù)老年人身體狀況、自理能力、居家環(huán)境等要素，確定具體改造方案。2024年已開展170戶困難老年人家庭適老化改造，累計改造1060戶，投入資金1100萬元；2024年全年共有537名普通老年人享受居家適老化補貼，支出資金達772萬元。今年3月，我市已開展今年度居家適老化改造，計劃投入改造補貼資金1140萬元,目前正在進行申購碼審批、資格審定等工作，到6月4日已通過有效申購930個，訂單金額11194515.65元，補貼金額3158515.34元，補貼通過戶數(shù)570戶。

二、加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)方面：

一是吸引專業(yè)人才入職養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。當前全市共有65名大中專畢業(yè)生入職，其中有護理學、醫(yī)學、康復(fù)保健等專業(yè)基礎(chǔ)的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫(yī)護人員11人、護理員14人。貫徹落實上級各項人才入職獎補政策，適時調(diào)整提高專職從事養(yǎng)老護理的人員補助標準，自2022年開始，中等職業(yè)技術(shù)學校畢業(yè)生補助從2.1萬提高到3萬元，高等院校畢業(yè)生其中專科（高職）補助從3萬元提高到4萬元，本科及以上學歷補助從4萬元提高到5萬元。2024年對大中專院校畢業(yè)生入職行業(yè)補助支出達30.42萬元。

二是加大養(yǎng)老護理人員培育力度。貫徹落實《寧波市“一老一小”照護人員職業(yè)技能培訓工作方案》和寧波市養(yǎng)老護理“百千萬”專項培訓工程，民政部門會同人社部門實施養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)三年行動，目前，全市共有養(yǎng)老護理員培訓機構(gòu)3家，已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數(shù)達53.9人。開展養(yǎng)老護理員崗前培訓，確保持證上崗、落實上崗打卡，實施崗位津貼。2024年對養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼支出達373.03萬元。

三是落實專業(yè)人才相關(guān)保障。以甬江人才工程現(xiàn)代服務(wù)業(yè)領(lǐng)域人才項目遴選工作為抓手，著力做好養(yǎng)老康養(yǎng)、社會服務(wù)等人才引進培養(yǎng)工作，對入選甬江人才工程的養(yǎng)老康養(yǎng)、社會服務(wù)業(yè)人才，按寧波資助額度給予1：1配套支持。同時，人社部門將貫徹落實好高層次人才安家補助、高層次人才購房補貼、基礎(chǔ)人才購房補貼、租房補貼、生活補貼等一系列高層次人才和基礎(chǔ)人才激勵政策，會同有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決好人才安家、子女入學、戶口遷移等“關(guān)鍵小事”，為養(yǎng)老康養(yǎng)、社會服務(wù)業(yè)人才在慈工作生活創(chuàng)造良好的環(huán)境。

四是加大宣傳力度和志愿參與。積極鼓勵支持各類社會組織、志愿者隊伍等力量通過公益創(chuàng)投等形式參與為居家老年人服務(wù)，倡導低齡健康老人幫扶高齡、殘疾老年人，提供情感支持、精神慰藉、困難幫扶等服務(wù)。充分發(fā)揮新媒體的輿論導向作用，宣揚新時代養(yǎng)老觀念，構(gòu)建崇尚尊老愛老的社會良好氛圍。

三、加強醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展服務(wù)方面

一是深度融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵、指導100張床位以上養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，目前有3家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療機構(gòu)、1家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)建有綜合性醫(yī)院，推行“醫(yī)療衛(wèi)生+養(yǎng)老”模式，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)，為失能、高齡等老年人提供家庭病床、康復(fù)訓練等服務(wù)；養(yǎng)老機構(gòu)與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2024年為全市“康養(yǎng)驛站”557名老年人開展體檢并建立健康檔案，實現(xiàn)老年用藥規(guī)范化管理，慢病的管理率、控制率均為100%。為老人測血壓、測血糖、巡診等服務(wù)18771人次，開展中醫(yī)康復(fù)、推拿、中醫(yī)辨識、測骨密度、接種流感疫苗、失智失能上門評估等特色服務(wù)，依托醫(yī)聯(lián)體開通綠色通道，住院4人次。形成“機構(gòu)－社區(qū)－居家”相協(xié)調(diào)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。切實推進康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，累計已建成康養(yǎng)聯(lián)合體17家，康復(fù)護理、居家護理等服務(wù)延伸至部分居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，下步我們將逐步推廣至其他條件成熟的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。推動認知障礙照護專區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比，目前已累計建成認知障礙照護專區(qū)床位691張，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)康復(fù)護理型床位占比達78%，每萬名老年人擁有認知障礙照護床位達22張。

二是開展各類老年健康相關(guān)項目。推進老年健康服務(wù)重點項目。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導、護理技能指導、保健咨詢、營養(yǎng)改善等6個方面健康管理服務(wù)，優(yōu)先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務(wù)等。2024年，為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務(wù)專項評估，即完成老年人口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率。推進老年失智癥篩查行動。2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評估篩查服務(wù)。結(jié)合篩查結(jié)果，提醒認知功能損害嚴重的老年人盡早做進一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)，延緩疾病進展。開展老年人失能預(yù)防和干預(yù)活動，將預(yù)防的關(guān)口前移，預(yù)防失能失智的發(fā)生，延緩失能失智到來的時間，將相關(guān)工作做在前端進而做到主動預(yù)防。

三是加大老年群體關(guān)愛和宣傳力度。推進老年心理關(guān)愛行動。2024年，在周巷鎮(zhèn)萬安莊村為老年心理關(guān)愛項目點，為505名65歲以上老年人開展心理健康評估，邀請專家對村內(nèi)的老年人開展了以失智癥防治知識、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識為主題的3場健康講座。為促進疾病的早預(yù)防、早識別、早診治，邀請專業(yè)心理干預(yù)醫(yī)生，針對不同人群，開展分類干預(yù)，活動共開展6次團體心理輔導，對4位高危老年人進行了3次一對一個體干預(yù)，為老年人心理健康保駕護航；推進老年健康宣傳周活動全覆蓋。6月24日—30日為2024年全國老年健康宣傳周，圍繞“維護聽力健康 樂享幸福晚年”主題，各鎮(zhèn)（街道）積極開展老年健康宣傳周活動，以“線下+線上”相結(jié)合的方式進行，不斷提升老年人主動健康意識和能力，營造全社會關(guān)心關(guān)愛老年群體的濃厚氛圍。

四、加強居家服務(wù)品質(zhì)提質(zhì)提標方面：

一是夯實政策支撐。出臺《慈溪市關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施方案》和慈溪市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，服務(wù)清單包含物質(zhì)幫助、照護服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)三大類共28項，明確了每個項目的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容和標準、服務(wù)類型、政策文件依據(jù)和責任部門，進一步豐富和完善養(yǎng)老服務(wù)供給。目前，全市328個村（社區(qū)）建成居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)59家、服務(wù)站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮(zhèn)（街道）均建有一家區(qū)域性服務(wù)機構(gòu)，建有嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體3家，已形成全市“城市社區(qū)10分鐘、農(nóng)村社區(qū)15分鐘”的服務(wù)半徑覆蓋圈，實現(xiàn)“服務(wù)就在家門口”。

二是豐富服務(wù)供給。制定《慈溪市居家養(yǎng)老服務(wù)補助項目指導性目錄》，明確我市居家上門服務(wù)共有包括理發(fā)（上門、集中）、洗頭（上門、集中）、助浴、為老年人制作老年餐并送餐與探視、助行、日間托養(yǎng)、代繳費、代購物品、陪聊、心理咨詢與疏導等28項內(nèi)容，居家老年人可根據(jù)自身需求，自行選擇服務(wù)內(nèi)容。全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發(fā)等基本生活照料服務(wù)。

三是加強兜底保障。出臺《關(guān)于健全困難老年人補貼制度的通知》，加強對我市特殊困難老年人的關(guān)愛力度，借助居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的力量，實現(xiàn)獨居、空巢、高齡等老年人周探訪率100%。落實養(yǎng)老服務(wù)補貼、養(yǎng)老護理補貼、助餐補貼等扶持政策，2024年在上述補助項目上支出達6015萬元。

下階段，我們將繼續(xù)聚焦老年人高頻次基本養(yǎng)老服務(wù)需求，系統(tǒng)推進社區(qū)居家養(yǎng)老提能增效，重點做好以下工作：

一是加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。重點發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，支持有條件的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）改造提升為具備全托功能的護理型社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，為社區(qū)失能老年人提供全托護理、日間照料、喘息服務(wù)、助配送餐、家庭照護培訓等服務(wù)。二是深化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。拓展“養(yǎng)老+醫(yī)療”等服務(wù)，完善“醫(yī)中增養(yǎng)”機制。支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為行動不便的高齡、失能等居家老年人建立家庭病床，開展上門服務(wù)。三是加強養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)。加強技能與管理人才隊伍建設(shè)，探索建立養(yǎng)老管理優(yōu)秀人才名錄，持續(xù)開展養(yǎng)老護理“百千萬”專項培訓，引領(lǐng)形成規(guī)模適度、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、穩(wěn)步提升的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。四是完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能。推行居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施一體化運行機制，引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織一體化運行鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)站，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)化、連鎖化、品牌化發(fā)展。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關(guān)心和支持！希望您在今后繼續(xù)多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日