對市十八屆人大四次會議第202號建議的答復

勵捷峰代表：
　　您提出的《關于進一步完善院前醫療急救體系的建議》收悉，現結合當前工作實際情況，答復如下：
　　一、院前急救工作現狀和進展情況
　　（一）急救點設置情況。慈溪市急救中心下轄17個急救點，包括5個街道直屬點和12個鄉鎮網絡醫院急救點（其中龍山急救點設置兩組急救人員），已經形成以市急救中心（人民醫院急救點）為樞紐，坎墩、宗漢、白沙路、古塘、觀海衛、周巷、龍山、長河、橋頭、橫河、逍林、掌起、新浦、勝山、匡堰、附海等16個急救點為基點，統一調度、分散布點、就近救護、快捷有效的院前醫療急救服務體系和急救網絡。　
　　（二）人員配備以及薪酬情況。市急救中心現有核定編制147個，其中事業編69個，編外用工78個。現有職工137人，編內職工68人、編外職工69人。另有不占編派遣人員 (急救員)80人，均為2024年體系建設時招聘。每輛救護車上常規配備急救單元3人組(1名醫生、2名急救輔助人員),全市目前有3個城區急救點配備了3名急救護士。2024 年市急救中心編內急救醫生(不含五險一金)平均薪酬15.77 萬元，編外人員崗位薪酬分別為A檔的行政及擔架工4.7萬元、C3檔的調度員6.0萬元、D1檔的駕駛員6.5萬元。
　　（三）車輛配置情況。全市現有院前急救救護車36輛（均屬急救中心）和非急救轉運車2輛（弘和醫院所有），另17輛鎮街醫療機構救護車僅用于日常標本轉運、疫苗接種保障及應急調度，不參與院前急救工作。
　　（四）非急救轉運情況。2024年，全市完成跨區域轉運任務共計2862次（寧波2450次、杭州311次、上海101次）。各鄉鎮站點負責其轄區內的跨區域轉運任務，而中心城區的跨區域轉運任務則由弘和醫院承擔。針對患者從醫院下送回家的非急救轉運服務尚未系統開展，2024年的此類需求量約為1200人次。總體來看，我市非急救轉運需求量大，但現有服務供給相對不足，需要進一步完善和加強。
　　二、關于所提建議的答復
　　（一）關于完善法律法規，明確處罰措施。《中華人民共和國道路交通安全法》第五十三條規定，警車、消防車、救護車、工程救險車執行緊急任務時，可以使用警報器、標志燈具；在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制，其他車輛和行人應當讓行。同時根據《道路交通安全違法記分管理辦法》以及《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十條規定，對違反讓行甚至阻礙救護車執行任務者，市公安局將依法依規進行扣分、罰款或行政拘留等處罰。
　　（二）關于探索多部門合作的“智聯急救”。市公安局與市急救中心積極推進警醫聯動，探索建設智慧管理平臺。當救護車執行緊急任務遇到交通擁堵或其他特殊情況時，通過警醫聯動機制，交警指揮中心快速響應，及時提供臨時綠波、鐵騎護送等交通保障措施，確保救護車通行順暢。
　　（三）關于篩查交通標識，讓出生命通道。公安、交通部門對全市重點路段、交叉口的交通標識加強排查，重點梳理可能影響救護車通行的不合理標識，并結合實際交通流量和急救需求，優化車道設計和信號燈設置，確保救護車優先通行。
　　（四）關于加強急救人員人才隊伍的建設。一是強化急救隊伍專職化建設。落實《關于核增全市村衛生室和院前急救隊伍專項編制的通知》(慈編委〔2024〕50號),由醫共體牽頭醫院統一招錄55名專職院前急救醫生，推進急救崗位從輪崗制向專職化轉型。同步對接編辦、財政等部門，推動新增報備員額參照急救中心事業編制標準落實財政全額保障，確保隊伍穩定性和專業能力。進一步統籌醫療衛生機構醫護人才資源，加強與市委編辦的溝通協調，按照《寧波市院前醫療急救服務條例》規定，配備4人一組急救團隊，包括1名急救醫師、1名急救護士和2名急救員，建立與實際需要相適應的院前醫療急救工作隊伍，加快配齊所缺的78名院前急救護士。二是提高急救人員薪酬待遇。積極對接市人社局，參照周邊縣市區標準優化急救輔助崗位薪酬體系。爭取在編外用工目錄增設“急救輔助人員”崗位，整合現有擔架工、駕駛員及調度員經考核合格后轉崗至該崗位。薪酬標準為：急救員7.0萬元(參照E檔特警、消防隊員待遇)、調度員6.5萬元(參照D 檔公安通訊網絡信息技術輔助人員待遇),未轉崗擔架工提至6.0萬元(參照C檔接處警輔警待遇),未轉崗駕駛員維持6.5萬元。同步建立市急救中心績效考核分配機制，實現崗位薪酬與工作強度、技術風險相匹配。
　　（五）關于進一步加大財政保障力度。在市委市政府及各級部門的關心支持下，市級財政持續保障我中心的正常運作。2024年財政補助收入3154.18萬元（基本性支出2263.69萬元，專項支出890.48萬元）;其中，專項支出中用于設備更新購置258.27萬元，救護車更新購置258.50萬元（5輛）、院前急救體系建設經費207.06萬元。2025年財政補助收入預算3165.12萬元（基本性支出2514.56萬元，專項支出650.56萬元）;其中，專項支出中專用設備更新購置310.50萬元，救護車購置更新126萬（4輛）。同時，兩年累計投入智慧救護車信息化改造項目資金已超120萬元。
　　（六）關于積極探索非急救轉運新模式。市衛健局高度重視非急救轉運服務工作，結合嘉善、義烏以及寧波周邊縣市等地經驗，積極探索符合本地實際的運行模式。一是借鑒嘉善模式，由市急救中心統籌承接非急救轉運任務，通過財政全額保障車輛購置及運營經費，參與非急救轉運工作的人員以院前急救人員自愿加班的形式進行，與市財政局、人社局對接，確保將非急救轉運收入納入急救中心事業收入,資金納入單位預算資金管理，對參與加班的人員實行績效外補貼，提高人員待遇。二是參考義烏模式，依托市人民醫院等大型醫療機構組建專業轉運團隊，由醫院自主采購車輛并配備工作人員，通過購買服務、績效獎勵、加班補貼等方式保障人員待遇，提升服務專業化水平。三是深化區域協作機制，加強與寧波急救中心的溝通對接，推動在慈溪設立非急救轉運服務站點。由寧波急救中心統籌安排專用轉運車輛和相關設施設備，我市院前急救工作人員可在休息時間內參與非急救轉運任務，獲取合理報酬，切實提升資源利用效率和服務保障能力。四是引進注冊非急救轉運服務企業，規范行業監管。借鑒周邊區（縣、市）做法，鼓勵符合條件的社會力量注冊成立非急救轉運服務企業，作為服務補充力量。同步由各職能部門強化監管，規范非急救轉運服務車輛管理，統一標識運營單位名稱、服務內容、監督服務電話等。通過政府引導、市場參與、規范管理相結合，推動非急救轉運服務健康有序發展，緩解院前急救資源緊張問題。
　　三、下一步工作目標和計劃
　　我局將持續完善院前急救體系建設，推進急救站點建設提質擴面工作，在龍山、觀海衛以及周巷三個重點鄉鎮增設或調整急救站點，加快完成橫河、匡堰急救點標準化改建工程，同時實現24小時服務站點全覆蓋。強化與公安、交通部門協作，深化警醫聯動機制，優化救護車通行保障措施；推進非急救轉運體系建設，滿足群眾實際需求。同時，進一步與編辦、人社、財政等相關單位對接溝通，逐步實現站點布局更加合理、人員配置更加科學、急救服務更加智慧、急救質量更加提升、群眾體驗更加滿意。
　　再次感謝您對我市衛生健康事業和慈溪市急救中心發展的關心和支持。

慈溪市衛生健康局

抄　　送：市人大代表工委，市政府辦公室，市財政局、市公安局、新浦鎮人大主席團。
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