對市十八屆人大四次會議第240號建議的答復

海丹丹代表：
　　您提出的《關于加強基層衛生隊伍建設的建議》已收悉，現答復如下：
　　加強基層衛生隊伍建設是筑牢醫療衛生服務網底的關鍵舉措，對提升基層防病治病能力、推動分級診療制度落實具有重要意義，能夠有效緩解農村和社區醫療資源短缺問題，讓群眾在家門口享受優質醫療服務，是實現健康中國戰略的基礎保障，也是促進公共衛生服務均等化、助力鄉村振興的重要支撐。近年來，市委、市政府高度重視基層衛生隊伍建設工作，積極保障全市基層醫療衛生機構人員編制，持續加大基層人才招引和培養力度，全面提升基層醫務人員能力素質，不斷完善待遇保障和財政投入機制。
　　去年5月，市委編辦印發了《關于進一步保障全市基層醫療衛生機構人員編制的通知》（慈編委〔2024〕49號）和《關于核增全市村衛生室和院前急救隊伍專項編制的通知》（慈編委〔2024〕50號）兩個文件，核增全市基層醫療衛生機構事業編制報備員額479名；核增事業編制報備員額總量616名，專項用于村衛生室561名、院前醫療急救隊伍55名。編制的核增為衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室和院前醫療急救隊伍的人員補充提供了重要保障，也為下一步人力資源優化配置打下堅實基礎。
　　近年來，我們不斷加大基層人才招引力度，每年開展人才招聘三次以上，赴溫州醫科大學等院校搶招人才，吸引更多醫學專業畢業生和優秀醫務工作者扎根基層，也招錄到一些碩士研究生充實到基層衛生隊伍中，不斷優化基層衛生隊伍結構，切實提升農村和社區醫療服務能力。
　　持續抓好基層衛生人才培養。從2013年開始我局委托溫州醫科大學、溫州醫科大學仁濟學院、杭州師范大學等高校定向培養臨床醫學專業本科生，畢業后從事村衛生室基本醫療和公共衛生服務工作，到目前已有七屆共計137名畢業生招錄到各鄉鎮衛生院，其中完成三年住院醫師規范化培訓的有70人，可根據替換退出機制對高齡村醫進行有序替換。這批定向培養的農村社區醫生受過醫學本科高等教育，并接受了歷時三年的住院醫師規范化培訓，整體素質較高，將推動村衛生室服務能力的提升，為農村居民健康提供有力保障。
　　以醫共體建設為抓手，切實發揮醫共體牽頭醫院龍頭作用，推進醫共體成員單位的醫療質量垂直化同質化管理新模式，夯實基層醫療衛生服務網底，全面落實總院對分院業務垂直管理、指導、服務，統一醫療服務管理制度和診療技術規范，人員培訓模塊化，實現醫務人員向鎮、村下沉，促進醫療資源共享，實行村醫指導員制度。探索建立激勵高水平醫生下基層的長效機制，在晉升職稱時明確要求基層醫療服務工作經歷。推進萬醫進修三年行動，今年將選派進修160人次以上。
　　在鄉村醫生能力素質提升方面，一是規范開展鄉村醫生崗位培訓。依托鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構開展鄉村醫生崗位培訓，鄉村醫生每年獲得免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。選派具有執業醫師或執業助理醫師資格的優秀鄉村醫生每3年免費到二級以上醫療衛生機構脫產進修1次，進修時間原則上不少于3個月，脫產期間鄉村醫生工作崗位由鄉鎮衛生院統一調配。利用信息化手段對鄉村醫生開展網上在線培訓。支持鄉村醫生學習中醫藥知識，并運用中醫藥技能防治疾病。二是支持鄉村醫生提升學歷層次。鼓勵符合條件的在崗鄉村醫生參加符合執業準入政策的高等醫學教育，提升學歷層次。
　　在財政投入方面，我市高度重視衛生事業發展，將基層衛生院的建設納入我市衛生健康事業發展的重要方面。近年來不斷加大對衛生事業的投入力度，根據《慈溪市人民政府關于調整和完善全市醫療機構政府投入補助政策的意見》（慈政發〔2013〕87號），對經常性經費補助，市級公立醫院由市財政投入為主，鎮（中心）級公立醫療機構（社區衛生服務中心）和村級社區衛生服務站由鎮（街道）財政投入為主。對項目經費補助，按照確定的投資體制由市、鎮（街道）財政按比例分級負擔。
　　基層衛生院的管理和財政撥付方式以醫療集團為單位，財政每年預算安排基本藥物補助資金10000萬元，并按照上級要求足額安排基本公共衛生服務專項資金，2024年預算安排專項資金12688萬元，全額用于公共衛生服務項目工作經費的補助。另外，對衛生指令性工作，按各基層衛生院所承擔的工作任務實行政府購買服務。
　　在人才隊伍建設方面，由市政府牽頭與溫州醫科大學仁濟學院等簽訂定向委培農村社區醫生協議，2025年市財政按每人每年1萬元的標準以政府助學方式補助定“住院醫師規范化培訓”專項經費208萬元，用于住院醫師規范化培訓基地經費及派出單位規培人員補助經費，做好醫學人才的儲備工作。
　　此外，2025年市財政繼續安排專項經費300萬元，醫共體優質醫療資源下沉補助工作，用于保障基層服務能力提升所需新增CT、B超等檢查檢驗設備和手術器械設備、聯合病房建設設施等設施設備購置經費及適宜技術推廣，醫療信息互通互用平臺建設等工作。安排預算資金1300萬元，用于醫療設備購置補助，逐步提高基層醫療機構硬件設備條件。
　　感謝代表對我市衛生健康工作的關心和支持。

慈溪市衛生健康局

抄??　送：市人大代表工委，市政府辦公室，市財政局，附海鎮人大主席團。
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