對(duì)市十八屆人大四次會(huì)議第293號(hào)建議的答復(fù)

樓程勤代表：

您提出的《關(guān)于加快人工智能應(yīng)用于慢性病管理的建議》已收悉。提案深刻分析了慢性病管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，精準(zhǔn)指出了人工智能技術(shù)在提升基層醫(yī)療效能、優(yōu)化資源配置、改善患者管理等方面的巨大潛力，提出的建議具有前瞻性和實(shí)踐價(jià)值。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、我市慢性病管理現(xiàn)狀與工作進(jìn)展

近年來，我市積極推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，已建成覆蓋市、鎮(zhèn)、村三級(jí)的慢性病管理網(wǎng)絡(luò)。2024年全力推進(jìn)慢病患者健康管理和高危人群管理，建立兩慢病分級(jí)隨訪管理制度。根據(jù)患者病情的輕重緩急和風(fēng)險(xiǎn)程度，劃分管理級(jí)別，實(shí)施個(gè)性化的隨訪管理策略。通過門診、電話、上門等多種形式進(jìn)行隨訪，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。管理的高血壓、糖尿病患者每年可免費(fèi)享受四次血壓/血糖檢測(cè)、癥狀與生活方式評(píng)估、用藥指導(dǎo)與體格檢查、個(gè)性化健康教育和一次簡(jiǎn)易體檢。截至2024年底全市共登記高血壓143819例，管理143797人；登記糖尿病43285例，管理43273人。借助農(nóng)民健康體檢、診療等途徑及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群，全市管理高血壓高危人群42922人，管理糖尿病高危人群38862人。信息化基礎(chǔ)建設(shè)完成全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通平臺(tái)搭建，通過電子健康檔案，市鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)時(shí)查詢慢病患者就診信息。

二、對(duì)提案建議的采納與落實(shí)措施

針對(duì)您的建議，我局將重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：

（一）強(qiáng)化政策與資金保障

我市高度重視慢性病管理方面的工作。慢病管理作為基本公共衛(wèi)生保障的重要組成部分。根據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、浙江省財(cái)政廳《關(guān)于做好2023年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2023〕20號(hào)）、《寧波市衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)2024年全市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)的通知》（甬衛(wèi)辦基層〔2024〕14 號(hào)）文件精神，做好居民規(guī)范化電子健康檔案、慢病管理、適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種、老年人健康管理等十二大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2025年度一共安排“基本公共服務(wù)專項(xiàng)資金”13506.5萬元。

落實(shí)資金全市開展死因、慢性病、傷害監(jiān)測(cè)，以及慢性病社區(qū)綜合防治干預(yù)工作。根據(jù)浙江省公共衛(wèi)生任務(wù)書（2023 版）（明年根據(jù)2024版）和寧波市慢性病防治“十四五”規(guī)劃（2021-2025 年）（甬公衛(wèi)委辦〔2021〕10 號(hào)）要求，每年安排“慢病防治”專項(xiàng)資金40萬元，為全市人民提供慢性病健康教育咨詢服務(wù)，開展慢病宣傳活動(dòng)，適宜技術(shù)，專項(xiàng)活動(dòng)，健康支持性環(huán)境指導(dǎo)提升工作等做好資金保障工作。

同時(shí)，根據(jù)寧波市人代會(huì)《關(guān)于印發(fā)2022年民生實(shí)事項(xiàng)目--“甬有健康”行動(dòng)跟蹤監(jiān)督工作方案的通知》（甬人大城〔2022〕4號(hào)）文件要求，2022年-2024年共完成19家各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）慢病一體化門診建設(shè)，共安排資金912萬元。 ?????????

（二）進(jìn)一步探索AI智能慢病管理

參考其他兄弟縣市區(qū)先行經(jīng)驗(yàn)，探索DeepSeek人工智能大模型平臺(tái)在我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面應(yīng)用，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的智能化水平，通過DeepSeek開源特性，與醫(yī)生工作界面整合，為醫(yī)生提供輔助診斷建議和治療方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)自身的需求，打造專屬的AI應(yīng)用，后續(xù)隨著應(yīng)用的深入，AI技術(shù)與醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)場(chǎng)景深度地融合，共同打造多樣化的服務(wù)場(chǎng)景，有望讓AI“嵌入”看病、就診、質(zhì)控、管理等各個(gè)方面。目前已與局信息化科共同開展討論，研究引進(jìn)第三方信息公司相關(guān)事宜。同時(shí)我市在疾病篩查、傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警等領(lǐng)域也落實(shí)了前置軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早期精準(zhǔn)篩查及重點(diǎn)傳染病早期監(jiān)測(cè)預(yù)警。

（三）持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)

持續(xù)做好智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)工作，推進(jìn)信息平臺(tái)一體化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)信息共享，建設(shè)互聯(lián)互通平臺(tái)，力爭(zhēng)提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用能級(jí)，提升診間自主結(jié)算體驗(yàn)，加快互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，讓更多的慢病患者享受到科技創(chuàng)新帶來的便捷。

（四）提升公眾認(rèn)知與參與

實(shí)施多渠道科普宣傳，深化公眾認(rèn)知理解。充分利用“健康慈溪發(fā)布”、“慈曉”等融媒體平臺(tái)的核心影響力，開設(shè)“AI賦能慢病管理”專題專欄，針對(duì)不同群體的信息接收習(xí)慣，精心制作并持續(xù)推送系列化科普短視頻、圖文并茂的科普手冊(cè)/折頁，確?？破諆?nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、通俗易懂、覆蓋廣泛，消除公眾對(duì)新技術(shù)應(yīng)用的疑慮與陌生感。

三、下一步計(jì)劃

為確保我市AI智能慢病管理項(xiàng)目科學(xué)規(guī)劃、分步實(shí)施、取得實(shí)效，在前期試點(diǎn)探索與能力建設(shè)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局研究制定了《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》，積極推進(jìn)我市衛(wèi)生健康行業(yè)“人工智能+”應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展。

探索應(yīng)用人工智能技術(shù)結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、慢性病診療規(guī)范，構(gòu)建基層全科診療輔助決策應(yīng)用，為基層全科醫(yī)生提供智能診斷推薦，檢驗(yàn)檢查和用藥等診療處置建議，并開展基層門診處方和電子病歷規(guī)范審核。使用機(jī)器學(xué)習(xí)、自然語言處理、大數(shù)據(jù)挖掘等人工智能技術(shù)，訓(xùn)練基層常見病、慢性病臨床診療指南等專用知識(shí)，在為患者提供門急診診療過程中，綜合判斷患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果等疾病信息，為全科醫(yī)生提供診斷和鑒別診斷的推薦建議，輔助全科醫(yī)生完成疾病診斷、門急診病歷書寫、下一步檢驗(yàn)檢查推薦等輔助功能，智能推薦用藥、轉(zhuǎn)診等診療建議，提供相似疾病診斷和治療信息搜索，輔助基層全科醫(yī)生提高問診和治療規(guī)范性，提高基層全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、能力和效率。

同時(shí)進(jìn)一步鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院引進(jìn)臨床專病智能輔助決策、影像智能輔助、手術(shù)智能規(guī)劃、智能門診分診、智能隨訪等系統(tǒng)，提升醫(yī)療質(zhì)量安全和患者滿意度。

四、結(jié)語

衷心感謝您對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的深度關(guān)切！您的建議為我市智慧醫(yī)療發(fā)展提供了重要方向。我局將持續(xù)推進(jìn)人工智能與慢性病管理的深度融合，期待您繼續(xù)監(jiān)督指導(dǎo)。

慈溪市衛(wèi)生健康局

抄　　送：市人大代表工委，市政府辦公室，市財(cái)政局，橫河鎮(zhèn)人大主席團(tuán)。

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