對市十八屆人大四次會議第257號建議的答復

王芳代表：

您提出的《關于加強學齡前兒童醫療健康保障的建議》已收悉，結合市財政局的協辦意見，現答復如下：

一、學齡前兒童家庭醫生簽約服務補助情況

根據《浙江省衛生健康委員會等五部門關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的實施意見》（浙衛發〔2022〕34號）精神，我市已將全市700余名困境兒童和散居孤兒以及40余名0-6歲殘疾兒童家庭醫生簽約服務費個人承擔部分全額納入社會救助專項資金列支范圍。引導四大醫共體內醫療機構兒科醫生參與家庭醫生團隊，各基層醫療機構積極拓展新的兒童服務項目，滿足兒童多樣化健康需求，同時努力爭取鎮村兩級配套補助資金，提高兒童簽約服務覆蓋率。

二、學齡前兒童醫療健康財政補助情況

市財政高度重視學齡前兒童醫療健康，配合市委市政府“一老一小”體系建設做好相應的資金保障工作。一是根據寧波市衛生健康委、財政部《關于做好出生缺陷預防項目工作的通知》（甬衛發〔2020〕69號）文件精神設立“新生兒疾病免費篩查”專項預算，用于免費進行新生兒疾病篩查(包括遺傳代謝病篩查、聽力篩查和先天性心臟病篩查)、產前篩查，2025年安排該項資金392.4萬元。二是根據寧波市衛生計生委、發展改革委等五部門《關于印發寧波市加強兒童醫療衛生服務改革與發展實施方案的通知》（甬衛發〔2017〕4號）文件要求，市財政對醫療機構按每兒科門（急）診人次8元、每住院床日15元的標準安排專項資金，2025年共安排預算資金682.5萬元。三是針對適齡兒童，市財政安排“適齡學生窩溝封閉”項目作為基本公共衛生的部分支出，根據浙江省財政廳、衛生健康委《關于下達2023年中央基本公共衛生服務補助資金通知》（浙財社〔2023〕55號）文件要求，按補助標準40元/顆牙，2025年安排預算資金141萬元。四是在每年的城鄉居民健康體檢中，安排人均42元的標準，用于兒童健康體檢。五是在兒科科研方面，市財政在每年安排的科研科技經費中，強調150萬元專項用于市婦保院與省兒保科研項目開支。

三、學齡前兒童就醫環境改善情況

目前，全市二級及以上醫院兒科門診均已完成環境適兒化改造，通過增設卡通主題裝飾、獨立兒童游樂區、親子衛生間等設施，有效緩解低齡患兒就醫恐懼。在兒童季節性疾病高發期，各醫療機構通過開設延時門診、夜間門診等方式，有效縮短患兒就診和治療等候時間。2017年11月，市婦幼保健院率先建成縣級危重新生兒救治中心，設置床位29張、搶救床3張，配備新生兒科醫生8名、護士19名，其中主任醫師3名，副主任醫師2名，主治醫師2名，住院醫師1名。2024年搶救危重新生兒71例，搶救成功率100%。我市近3年新生兒死亡率（‰）：0.83、0.66、0.18，逐年下降。同時，為保障兒童身心健康，市婦幼保健院于2011年開設兒童心理行為保健門診，2021年開設兒童康復門診，目前共有專科醫生5名，高級職稱2名，中級職稱3名，積極為全市0-6歲兒童學齡前兒童心理健康服務工作。2021至2024年兒童心理行為保健門診共接診6180人次，兒童康復門診共接診8543人次，對有心理行為可疑、異常兒童均做到追蹤隨訪。2023年3月，我市納入“國家青少年心理健康發展項目地區”。

四、兒科醫療服務提升情況

根據《“兒科和精神衛生服務年”行動方案（2025-2027年）》，我市將積極爭取與上級兒童醫院、婦幼保健院、綜合醫院和中醫醫院兒科開展醫聯體建設，全市四大醫共體在幫扶指導16家鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）提供兒科服務的基礎上，向基層下沉兒科醫療資源，強化醫療機構間的兒科協作，促進兒科共建共享。探索構建醫療、預防、照護協同的兒童健康管理模式，發揮家庭醫生承接下轉患兒、主動參與隨訪和健康管理的作用。慈溪市兒科質控中心按照《關于加強全市醫療質量控制中心工作的通知》文件要求，做好兒科醫療服務行業指導、培訓考核、督導檢查等工作，切實提升我市兒科醫療質量。

五、學齡前兒童早期發展服務情況

我市積極推進醫育融合服務模式，加強基層“醫防護”兒童健康管理中心建設，積極打造“慈有善育”標志性成果。鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）兒童保健人員在提供國家基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理時，針對嬰幼兒及養育人開展嬰幼兒營養喂養評估及咨詢指導服務和養育風險篩查服務。2024年度全市3歲以下嬰幼兒營養喂養評估率及咨詢指導率達98%，5歲以下兒童貧血患病率、生長發育遲緩率、超重及肥胖患病率等均處于省市較低水平；3歲以下嬰幼兒養育風險篩查率及養育風險咨詢指導率達97%，0-3歲的兒童發育監測篩查率達98.29%，篩查異常兒童轉診至市婦幼保健院進行進一步的發育評估，異常兒童發育評估率達86%，做到早發現、早診斷、早治療，積極促進兒童早期發展。

六、建立健全兒科醫療服務考核評價體系

結合各醫院實際，將服務數量、醫療質量、患者滿意度（如兒童家長評價）等指標納入考核范圍，考核結果與財政補助、績效分配相掛鉤。對表現突出的兒科醫務人員給予適當獎勵，并在職稱晉升、評優評先等方面予以優先考慮。同時，將根據實施效果不斷完善相關機制，充分調動兒科醫務人員積極性，持續提升醫療服務水平。

加強學齡前兒童醫療健康保障是一項關乎民生福祉的系統工程，隨著生育政策調整和群眾健康需求升級，兒童醫療健康服務面臨著新的機遇與挑戰，既涉及衛健部門的主責主業，也需要教育、財政、醫保、婦聯等多部門的協同配合。因此，必須堅持政府主導、社會參與、家庭盡責的工作思路，通過完善政策體系、創新服務模式、強化要素保障等舉措，構建覆蓋城鄉、優質高效的兒童健康服務體系。我們相信，通過全社會共同努力，一定能為學齡前兒童構筑起更加堅實的健康防線，讓每一個孩子都能在陽光下茁壯成長。

慈溪市衛生健康局

抄　　送：市人大代表工委，市政府辦公室，市財政局，逍林鎮人大主席團。

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