對市政協十二屆四次會議第249號提案的答復

王浩委員：

您提出的《關于在慈溪設立記憶門診（阿爾茨海默癥早期篩查）的建議》（提案第249號）收悉。該提案立足我市老齡化社會發展趨勢，聚焦阿爾茨海默癥（AD）防治這一重大公共衛生問題，數據詳實、分析深入、建議務實，對我市完善老年健康服務體系具有重要指導意義。經認真研究，現答復如下：

一、我市阿爾茨海默癥篩查及診療服務現狀

（一）篩查體系建設與實施成效 ?

市衛生健康局聯合市老齡辦、市老齡事業發展基金會、市慈善總會下發《關于試點開展慈溪市失智老人關愛項目的通知》（慈衛發﹝2021﹞13號），《關于印發<寧波市老年失智癥防治服務項目慈溪試點工作實施方案>的通知》（慈衛發〔2022〕5號）。成立以慈溪市第七人民醫院為主體的工作領導小組，在我市開展試點方案工作。

自2021年起，首先在宗漢街道、新浦鎮試點開展失智老人關愛項目，對6000名60周歲以上老年人開展MMSE、AD8兩種量表篩查，篩查出異常人數615人，異常率在10.25%。2021年同步承接了寧波市老年失智癥防治服務試點項目，截至2024年9月，累計覆蓋20個鎮（街道）5.64萬老年人（占全市老齡人口1/5），篩查異常率約11.22%（基于MMSE量表）。 ?

（二）診療服務網絡布局 ?

慈溪市第七人民醫院在滸山、杭州灣兩院區開設老年精神科（記憶門診），提供神經認知檢測（MMSE）、MR影像及AD基因學檢測（5項篩查）等標準化服務。同時牽頭延伸相關服務，一是在新鋪鎮衛生院設立了每月2次的記憶門診。二是在市第三人民醫院、慈林醫院、逍林衛生院、宗漢街道社區衛生服務中心、坎墩街道社區衛生服務中心、橫河鎮衛生院、勝山鎮衛生院、庵東鎮衛生院設置的精神衛生專科門診中，提供記憶減退或AD篩查及治療服務。 ?

在養老機構中增設認知障礙照護專區專床。目前，全市共有養老機構19家，居家養老服務中心59個，其中有3家養老機構內設有醫療機構、1家養老機構內建有綜合性醫院。養老服務機構均與就近衛生院建立簽約合作關系，設立有10家“康養驛站”，開展定期巡診、配藥等服務，養老機構內康復護理型床位占比達78%，累計建成認知障礙照護專區床位691張，每萬名老年人擁有認知障礙照護床位達22張，比省定標準多2張。

二、對提案建議的采納與落實措施

針對您的建議，我局將重點推進以下工作：

（一）設立專業化記憶門診，構建分級篩查網絡

一是市級醫院示范引領：市人民醫院神經內科診間AD篩查相關工作，配備認知評估工具（如MMSE、MoCA），通過外送A-β蛋白生物標記物檢測，結合上級醫院腦代謝PET-CT影像學檢查等手段，提供AD早期篩查、診斷、藥物治療及非藥物干預（認知訓練）等診療服務。二是社區下沉初篩關口：在鄉鎮街道社區衛生服務中心試點設立“認知障礙篩查點”，配置簡易篩查工具，由全科醫生開展高風險人群初篩，并建立轉診綠色通道。 ?

（二）強化科普宣教，提升社會早篩意識 ?

一是融媒體科普矩陣：通過“健康慈溪發布”平臺開設“記憶守護”專欄，發布AD早期十大預警信號、就診指南動畫視頻及家庭照護手冊。二是基層健康講座全覆蓋：2025年組織市級專家深入社區開展“認知健康巡講”，重點普及“記憶減退≠正常老化”理念，提升癥狀識別能力。 ?

（三）組建多學科支持團隊，完善全程管理 ?

一是成立AD診療協作組：由市第七人民醫院牽頭，整合精神科、老年科、康復科及心理醫師，提供“診斷-用藥-康復-心理”一體化服務。二是探索家庭照護支持中心：依托社區衛生服務中心，開設“照護者技能培訓班”，每開展用藥指導、行為管理、心理減壓課程。 ?

（四）推動醫養結合，打造友好照護環境 ?

養老機構能力升級：在全市養老機構試點建設“幸福憶站”專區，配置認知訓練器材、防走失系統及懷舊療法場景，同時推進認知障礙照護專區床位建設，為入住老年人中有阿爾茨海默病的對象提供更加優質的照護服務。

三、結語和致謝

感謝您對我市老年健康事業的深切關懷與專業建議！您的提案為我們提供了重要的工作方向。下一步，我局將加快落實記憶門診建設，完善AD防治體系，切實提升老年人生活質量。懇請您持續監督指導，共同推動相關工作高效開展。

慈溪市衛生健康局

抄　　送：市政府辦公室，市政協提案委，市民政局。

聯 系 人：馮?迪　　聯系電話：63829193